Глаукома
Глаукома (др.-грец. Γλαύκωμα - «синє помутніння очей» від γλαυκός - «світло-синій, блакитний») - велика група очних захворювань, що характеризується постійним або періодичним підвищенням внутрішньоочного тиску з подальшим розвитком типових дефектів поля зору, зниженням зору і атрофією зорового нерва.
Розрізняють дві основні форми глаукоми: відкритокутова і закритокутова. Крім того, існують вроджена глаукома, ювенільний, різні форми вторинної глаукоми, у тому числі пов'язані з аномаліями розвитку ока.
Форми глаукоми
Відкритокутова глаукома складає більше 90% всіх випадків захворювання цією недугою. При цій формі глаукоми райдужно-рогівковий кут відкритий, що і зумовило її назву. З причин, ще до кінця не з'ясованим, порушений відтік внутрішньоочної рідини. Це призводить до її накопичення і поступового, але постійному підвищенню тиску, який в кінцевому рахунку може зруйнувати зоровий нерв і викликати втрату зору, якщо не виявити це вчасно і не почати медикаментозне лікування під контролем лікаря.
Форми відкритокутової глаукоми: первинна, псевдоексфоліативним пігментного.
Закритокутова глаукома - більш рідкісна форма глаукоми, яка в основному буває при далекозорості у людей у віці старше 30 років. При цій формі глаукоми тиск в оці піднімається швидко. Все, що змушує зіницю розширюватися, наприклад тьмяне світло, деякі медикаменти і навіть розширюють краплі для очей, які закопують перед обстеженням очі, може стати причиною того, що у деяких людей райдужна оболонка заблокує відтік внутрішньоочної рідини. Коли виникає така форма захворювання, очне яблуко швидко твердне, і несподіване тиск викликає біль і затуманення зору.
Форми глаукоми: гострий напад і хронічна.
Розвиток глаукоми
Розвиток глаукоми веде до незворотного процесу часткової або повної втрати зору. Спочатку починає погіршуватися периферійний зір. Потім зміни відбуваються у всьому полі зору. Якщо тиск продовжує зростати, а хворий не вдається до лікування, - зір поступово погіршується аж до сліпоти.
Якщо один з членів вашої сім'ї страждає глаукомою, сліпотою або погіршенням зору, вам потрібно обов'язково сказати про це лікареві.
Гострий напад глаукоми
Гострий напад глаукоми - напад, що виникає в результаті різкого підвищення внутрішньоочного тиску (ВГД), яке викликає порушення кровообігу ока і може призвести до необоротної сліпоти.
Напад починається раптово. З'являється біль в оці, у відповідній половині голови, особливо на потилиці, нудота, нерідко блювота, загальна слабкість. Гострий напад глаукоми нерідко приймають за мігрень, гіпертонічний криз, отруєння, що призводить до тяжких наслідків, бо допомогу такому хворому необхідно надавати в перші години захворювання.
При гострому нападі глаукоми очей червоніє, повіки набрякають, рогівка стає каламутною, зіниця розширюється, приймає неправильну форму. Зір різко знижений. При пальпаторно дослідженні ВГД різко підвищено - око твердий. Необхідно негайно почати закопувати в око 2% розчин пілокарпіну щогодини. Можна додати закопування фосфакола або арміна 3 рази на добу. Всередину дати хворому 0,25 г диакарба (протипоказано при наявності у хворого сечокам'яної хвороби), 20 г проносної солі, зробити гарячі ножні ванни. На ніч дати снодійне. Хворого необхідно терміново направити до офтальмолога.
Лікування глаукоми
Пошкодження нерва і втрату зору при глаукомі зазвичай неможливо повністю відновити, але існують методи лікування, які дозволяють уповільнити або зупинити прогресування захворювання. Лікування може зробити внутрішньоочний тиск нормальним і запобігти або призупинити подальше пошкодження нерва і розвиток сліпоти. Лікування може включати використання очних крапель, таблеток (рідко), лазерні або хірургічні методи корекції.
Як ми лікуємо глаукому.